Akibat peradangan rematik, nyeri dan kekakuan yang berlangsung lama terjadi di pinggang, punggung, leher, dan belakang pinggul.
Ankylosing spondylitis (AS) adalah rematik inflamasi kronis yang biasanya terjadi pada usia muda, biasanya mempengaruhi tulang belakang dan sendi sakroiliaka yang terletak di antara bagian terakhir tulang belakang dan panggul. Berbagi pandangannya pada tanggal 1 Mei Hari AS Sedunia yang dideklarasikan untuk kesadaran pada hari Sabtu pertama bulan Mei setiap tahun, Kepala Departemen Rematologi di Fakultas Kedokteran Universitas 9 Eylül, Ketua Dewan Asosiasi Rheumatologi Turki dan Anggota Komite Ilmiah Prof. Dr. Fatoş Önen menyampaikan informasi penting.
Akibat peradangan rematik, nyeri dan kekakuan yang berlangsung lama terjadi di pinggang, punggung, leher, dan belakang pinggul. Pada stadium lanjut, kadang punggung bungkuk dan gerakan permanen terbatas pada tulang belakang. Penyakit ini 2-3 kali lebih sering terjadi pada pria.
AS termasuk dalam kelompok penyakit rematik inflamasi kronis yang disebut spondyloarthritis (SpA). Kelompok ini juga termasuk non-radiographic axial SpA, reactive arthritis, psoriatic arthritis (psoriatic rheumatism), dan arthritis yang menyertai penyakit radang usus. Di negara kita, SpA terjadi pada satu dari setiap 50-100 orang dan penyakit AS terjadi pada satu dari setiap 200 orang di negara kita.
Perhatikan gejala-gejala ini pada Ankylosing Spondylitis (AS).
Penyakit AS menyebabkan peradangan kronis pada tulang belakang dan sendi sakroiliaka, dan akibatnya nyeri dan kaku. Menyatakan bahwa keluhan aplikasi pertama sebagian besar adalah nyeri punggung inflamasi, 9 Kepala Departemen Fakultas Kedokteran Rheumatologi Universitas Eylül, Ketua Asosiasi Rheumatologi Turki dan Anggota Komite Ilmiah Prof. Dr. Fatoş Önen mencantumkan fitur terpenting dari jenis nyeri punggung bawah ini sebagai berikut:
- Mulailah sebelum usia empat puluh tahun,
- Awal yang berbahaya,
- Ini membutuhkan waktu tiga bulan atau lebih,
- Tampil dengan istirahat, terutama di paruh kedua malam atau di pagi hari, dan berkurang dengan gerakan,
- Kekakuan dan kekakuan pagi hari yang berlangsung lebih dari setengah jam dan merespons obat antiinflamasi non-kortison dengan sangat baik.
Prof. Dr. Fatoş Önen: “Pada AS, pasien terutama mengeluhkan nyeri di bagian bawah pinggang dan bagian belakang pinggul. Nyeri juga bisa terjadi kemudian di daerah punggung dan leher dan di tulang rusuk. Pada beberapa pasien dengan AS lanjut, kifosis (membungkuk ke depan di bagian atas tulang belakang) dan keterbatasan pergerakan tulang belakang dapat terjadi karena formasi tulang yang baru muncul dan fusi antara tulang belakang.
Pada AS, yang merupakan penyakit kronis, nyeri yang terletak asimetris, bengkak, dan terkadang ruam (artritis) dapat berkembang pada persendian besar seperti pergelangan kaki dan lutut. Mungkin juga ada rasa sakit dan bengkak di persendian kecil pinggul, tangan dan kaki. Nyeri dan bengkak dapat terjadi di area di mana tendon otot dan ligamen menempel pada tulang. Nyeri tumit yang terjadi terutama pada saat bangun tidur pertama di pagi hari merupakan keluhan penting yang bisa timbul akibat pembengkakan.
Kecuali gejala pada sistem muskuloskeletal pada AS;
- Serangan uveitis anterior berulang (kemerahan dan nyeri pada mata),
- Berbagai temuan kulit (psoriasis, kekerasan kulit yang menyakitkan merah),
"Diare berdarah dan sakit perut yang berlangsung lama bisa berkembang karena penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa)," katanya.
Penyakit AS biasanya didiagnosis oleh ahli reumatologi.
Diagnosis AS biasanya dibuat oleh ahli reumatologi. Ahli reumatologi adalah dokter spesialis penyakit pada sistem muskuloskeletal, terutama reumatik inflamasi. Menyatakan bahwa petunjuk terpenting dalam mendiagnosis AS, seperti pada kebanyakan penyakit, diperoleh dari riwayat penyakit tersebut, Prof. Dr. Fatoş Önen melanjutkan perkataannya sebagai berikut: “Dalam diagnosis dini pasien AS, sangat penting untuk mengenali nyeri punggung inflamasi yang muncul sebagai keluhan pertama pada kebanyakan pasien. Terjadinya nyeri di malam hari atau di pagi hari, berkurang dengan gerakan dan mengalami kekakuan pagi yang berkepanjangan memungkinkan untuk dibedakan dari jenis nyeri punggung mekanis lainnya. Nyeri dan kaku pagi di punggung, leher, punggung pinggul dan dada, nyeri dan bengkak di lutut, pergelangan kaki atau persendian lainnya, nyeri tumit dan bengkak adalah ciri diagnostik lainnya. Temuan mata dan kulit, diare berkepanjangan, riwayat penyakit terkait SpA dalam keluarga meningkatkan kemungkinan diagnosis AS. Batasan gerakan tulang belakang, pembengkakan pada persendian dan tumit, dan kepekaan dengan menekannya selama pemeriksaan merupakan petunjuk penting lainnya untuk diagnosis. Meskipun tidak ada uji laboratorium diagnostik, deteksi CRP dan sedimentasi yang tinggi dalam darah dan jenis jaringan HLA-B27 mendukung diagnosis tersebut. Pada pasien dengan nyeri punggung tipe inflamasi, foto panggul langsung (film) harus diambil pertama kali untuk diagnosis AS. Deteksi perubahan pada sendi sakroiliaka dan jaringan tulang di sekitarnya, yang kami sebut sakroiliitis, dalam grafik ini membuat diagnosis AS menjadi jelas. Jika radiografi panggul normal, dapat didiagnosis dengan metode pencitraan lanjutan.
Hasil dari; Ahli reumatologi mencapai diagnosis AS dengan mengevaluasi dan mensintesis informasi yang diperoleh dari riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik bersama dengan hasil laboratorium dan pemeriksaan radiologi.
Ankylosing Spondylitis disalahartikan sebagai hernia diskus
Prof. Dr. Fatoş Önen: “Nyeri punggung bawah adalah salah satu alasan paling umum untuk berkonsultasi dengan dokter; Ini sebagian besar disebabkan oleh alasan mekanis yang dapat membaik dalam 2-3 hari. Namun, MRI lumbal yang tidak perlu menyebabkan pasien salah didiagnosis sebagai "hernia lumbal". Karena bahkan di sebagian besar MRI lumbal yang diambil pada orang tanpa hernia disk, penampilan yang kompatibel dengan hernia disk dapat dideteksi ”.
Jika tidak ada gejala alarm seperti demam, penurunan berat badan, riwayat trauma, masalah neurologis yang serius, tidak perlu dilakukan pemeriksaan apapun pada nyeri punggung akut; Menyatakan bahwa beberapa hari perawatan pereda nyeri atau pelemas otot akan membaik, Prof. Dr. Fatoş Önen memperingatkan bahwa pasien dengan sakit punggung yang berlangsung lebih dari tiga bulan dan menjadi nyata terutama pada malam atau pagi hari dan disertai dengan kaku di pagi hari harus berkonsultasi dengan ahli reumatologi.
Ankylosing spondylitis adalah penyakit seumur hidup
Penyebab AS tidak sepenuhnya diketahui. Namun, diyakini bahwa faktor genetik berperan penting dalam munculnya penyakit tersebut. Dr. Fatoş Önen: "Pada orang yang secara genetik rentan terhadap AS, penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat dari efek pemicuan dari faktor lingkungan (misalnya, infeksi saluran cerna) sebagai akibat kerja berlebihan dari sistem kekebalan dan tubuh bereaksi melawan strukturnya sendiri.
Prof. Dr. Fatoş Önen: “AS bukanlah penyakit sementara seperti infeksi; Ini berlangsung seumur hidup, tetapi kemungkinan untuk hidup tanpa rasa sakit dan berkualitas muncul sebagai akibat dari diagnosis dini AS, pengobatan yang tepat dan mulai berolahraga, dan berhenti merokok jika digunakan. Hasil dari beberapa penelitian menunjukkan bahwa jika pengobatan dimulai lebih awal dan dilanjutkan sesuai anjuran, kelainan bentuk pada tulang belakang yang mungkin berkembang pada beberapa pasien dapat dicegah atau diatasi.
Peringatan bahwa beberapa pasien dengan AS mungkin membungkuk ke depan di tulang belakang (kyphosis) atau nyeri dan keterbatasan gerak permanen, terutama di sendi panggul, Prof. Dr. Fatoş Önen melanjutkan kata-katanya sebagai berikut: “Nyeri kronis, keterbatasan gerakan dan kelainan bentuk tulang belakang dapat menyebabkan kehilangan tenaga kerja yang signifikan, kerugian ekonomi dan masalah psikologis. Dalam kasus kerusakan fungsi yang parah karena kelengkungan tulang belakang yang parah, operasi tulang belakang dapat dipertimbangkan. Namun, karena ini adalah operasi yang sangat berisiko, metode perawatan ini hanya digunakan di pusat-pusat spesialis dan jarang. "Keterbatasan fungsional pada sendi panggul dapat diperbaiki dengan operasi prostetik."
Hasil yang sangat baik diperoleh pada sebagian besar pasien AS dengan pengobatan.
Prof. Dr. Fatoş Önen: “AS adalah penyakit seumur hidup, tanda dan gejala penyakit muncul secara berkala. Pemulihan total penyakit tidak diharapkan. Dasar pengobatan di AS; pendidikan pasien dan keluarganya, berhenti merokok jika digunakan, dan olahraga. Obat antiinflamasi nonsteroid adalah pilihan pertama; Dengan pengobatan ini, tanggapan yang baik diperoleh pada 60-70% pasien. Obat antiinflamasi nonsteroid bukanlah pereda nyeri sederhana. Ini meningkatkan peradangan rematik di AS. Namun, agar efektif, obat-obatan tersebut harus digunakan dalam dosis yang sesuai dan selama periode keluhan. Obat-obatan ini dapat dihentikan dalam periode penyakit yang baik, dan dimulai kembali ketika gejala dan tanda kambuh. Karena perbedaan respons individu, pasien yang tidak merespons obat antiinflamasi non steroid harus mencoba obat antiinflamasi non steroid lain.
Obat antirematik yang mengatur penyakit sintetis digunakan pada pasien dengan pembengkakan dan nyeri sendi (artritis). Jika pengobatan ini tidak efektif, pengobatan dimulai dengan obat biologis. Hasil yang sangat baik diperoleh pada kebanyakan pasien dengan AS saat perawatan ini dimulai. Namun, karena efek samping seperti kerentanan terhadap infeksi terjadi lebih sering daripada obat yang digunakan pada langkah pertama dan merupakan pengobatan yang mahal, penting agar obat biologis digunakan dengan hati-hati hanya pada pasien yang diperlukan dan dalam masa tindak lanjut. "
Menekankan bahwa olahraga adalah salah satu bagian terpenting dari perawatan, Prof. Dr. Fatoş Önen menyatakan bahwa olahraga yang dilakukan secara teratur memperlambat perkembangan keterbatasan gerakan, membantu mempertahankan postur tubuh, dan obat anti-inflamasi non-kortison mengurangi rasa sakit dan pembatasan gerakan; Dia menyatakan bahwa itu membuat latihan harian lebih nyaman.
Penderita rematik dalam pandemi harus melanjutkan pengobatannya
Prof. Dr. Fatoş Önen: “Kebanyakan penyakit rematik tidak menyebabkan penekanan pada sistem kekebalan. Ketika diabetes, penyakit paru-paru, penyakit ginjal menyertai penyakit ini, atau ketika obat-obatan yang menekan sistem kekebalan digunakan, kerentanan terhadap infeksi meningkat. Perlu diingat bahwa dengan penghentian terapi ini, terkadang gejala penyakit yang mengancam jiwa dapat diaktifkan dan risiko terkena infeksi lebih sering selama penyakit aktif dapat terjadi. Oleh karena itu, dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan yang digunakan oleh penderita rematik selama proses pandemi ”.
Meskipun penggunaan internet yang meluas saat ini memfasilitasi komunikasi, hal itu juga menyebabkan munculnya polusi informasi. Dr. Önen: “Oleh karena itu, sangat penting untuk mengakses informasi yang benar dan dapat diandalkan. Pasien kami dapat mengakses sumber informasi tentang penyakit rematik dari halaman di bagian "Untuk Pasien" di situs resmi Asosiasi Reumatologi Turki (www.romatoloji.org). "Romatizma TV (romatizmatv.org)", yang dapat ditautkan dari situs ini, berisi video-video informatif dengan jawaban atas hampir setiap pertanyaan tentang berbagai penyakit rematik. Romatizma TV kini telah memulai rangkaian podcast yang terdiri dari pendapat dan rekomendasi para ahli di bidang diagnosis, pengobatan, dan tindak lanjut penyakit rematik. Anda dapat menemukan jawaban atas pertanyaan yang berbeda dan terkini tentang penyakit rematik dalam seri podcast.
Jadilah yang pertama mengomentari