Kanker, yang merupakan penyakit terpenting di zaman kita, terjadi ketika satu atau beberapa sel yang termasuk dalam salah satu jaringan di tubuh menunjukkan perubahan di luar sifat normal dan proliferasi yang tidak terkendali. Diagnosis dini adalah salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi keberhasilan pengobatan kanker.
Skrining kanker adalah bagian terpenting dari diagnosis dini. Namun, Pandemi Covid-2019, yang datang ke kehidupan kita pada tahun 19, berdampak negatif pada pemeriksaan kanker reguler seperti banyak hal lainnya. Orang-orang mulai menunda pemindaian kesehatan karena takut akan virus.
Dari Departemen Onkologi Rumah Sakit Gaziosmanpaşa Universitas Yeni Yüzyıl, Assoc. Dr. Hamza Uğur Bozbey memberikan informasi tentang 'penurunan skrining kanker selama proses pandemi'. Exp. Dr. Hamza Uğur Bozbey menggarisbawahi bahwa tingkat skrining kanker telah menurun hingga 80% di negara kita dan menyatakan bahwa tingkat penghentian pengobatan menjadi dua kali lipat.
Skrining kanker memberikan diagnosis dini pada kanker
Deteksi kanker pada periode awal berkat skrining secara alami mempengaruhi pengobatan (kemoterapi, radioterapi, intervensi bedah), waktu pengobatan, kualitas hidup pasien dan harapan hidup. Namun, situasinya berbeda ketika ditangkap pada stadium lanjut (metastasis). Jika seorang pasien didiagnosis dengan kanker usus besar pada stadium 1, pasien tersebut memiliki kemungkinan 90% untuk bertahan hidup. Namun, bila pasien yang sama tidak didiagnosis sampai stadium 4, angka kelangsungan hidup 5 tahun turun menjadi 11%. Oleh karena itu, tahapan pada saat diagnosis sangatlah penting.
Pandemi COVID 2019, yang telah terlihat di seluruh dunia dan di negara kita sejak 19, seharusnya tidak mencegah skrining kanker. Skrining kanker, yang direkomendasikan sesuai dengan usia dan kandungan risiko individu, tidak boleh diganggu. Meskipun telehealth tampaknya berhasil sampai batas tertentu, mamografi, kolonoskopi, tes laboratorium, dan pemeriksaan fisik, yang digunakan untuk diagnosis dini, terutama dalam skrining kanker, perlu diselesaikan. Untuk alasan ini, kami merekomendasikan agar pasien mendaftar ke rumah sakit untuk mendapatkan layanan kesehatan. Rumah sakit dan pusat kesehatan lainnya harus diatur sesuai dengan prosedur Covid-19 untuk penggunaan yang aman dari area fisik tempat pemeriksaan dilakukan.
Tingkat skrining menurun hingga 50% selama periode pandemi
Sebuah studi yang dilakukan di AS menunjukkan bahwa terdapat penurunan yang besar pada tes skrining kanker dan prosedur biopsi di rumah sakit selama periode pandemi 2020 minggu antara Januari dan Februari 7. Dalam studi yang dilakukan dengan hampir 300.000 pasien, diagnosis baru kanker payudara, kolorektal (usus besar), paru-paru, pankreas, lambung dan esofagus (esofagus) kode ICD-1 dipindai setiap minggu antara 2018 Januari 18 dan 2020 April 10. Angka rata-rata diagnosis mingguan untuk setiap kanker ditentukan. Mereka kemudian membandingkan angka-angka ini dengan angka rata-rata mingguan selama 7 minggu pertama pandemi. 7.2% dari pasien yang terdaftar dalam penelitian ini berada dalam periode pandemi Covid-19. Untuk semua 6 kanker, jumlah diagnosis mingguan menurun hampir 50% selama periode pandemi dibandingkan dengan periode awal. Dalam hal pendaftaran tindak lanjut atau diagnosis, penurunan terbesar terlihat pada kasus kanker payudara dengan 51,8%.
Situasinya serupa di negara lain di luar Amerika. Selama periode pembatasan Covid-19, penurunan frekuensi mingguan sebesar 40% di Belanda dan penurunan 75% di Inggris diamati pada tindak lanjut yang dicurigai menderita kanker.
Situasinya serupa di negara kita. Tingkat skrining kanker telah menurun hampir 80%. Tingkat penarikan menjadi dua kali lipat. Tingkat rujukan pasien bergejala ke rumah sakit telah menurun hampir 70%.
Namun, pada bulan-bulan pertama pandemi, organisasi medis di seluruh dunia setuju untuk menunda pemeriksaan rutin untuk sementara waktu. Diperkirakan tidak ada salahnya jika kunjungan yang akan dilakukan pada Maret-April ditunda selama satu atau dua bulan. Dengan kata lain, diasumsikan bahwa penundaan kolonoskopi yang direkomendasikan untuk dilakukan setiap 10 tahun selama 3-4 bulan atau mamografi yang direkomendasikan untuk dilakukan setiap 2 tahun tidak terlalu penting, tetapi pemeriksaan pasien dengan keluhan tidak boleh ditunda. . Kapan pandemi akan berakhir tidak dapat diprediksi. Meskipun demikian, bahkan pasien yang bergejala terlambat dalam diagnosis. Karena tidak diketahui kapan pandemi akan berakhir, komunitas medis kini sepakat bahwa pemeriksaan dan pemindaian dilakukan tepat waktu.
Vaksinasi COVID pada pasien kanker
Karena tidak ada vaksin virus hidup seperti vaksin virus inaktif klasik (SINOVAC), vaksin mRNA (BIONTECH) di antara vaksin COVID yang digunakan, dapat diterapkan dengan aman pada pasien kanker. Khasiat mungkin rendah, terutama pada pasien yang menerima kemoterapi aktif. Mengingat pemberian vaksin ini akan mengurangi risiko infeksi COVID pada pasien kanker, maka dianjurkan untuk memiliki salah satu vaksin COVID yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan.
Selama periode pandemi, jika pasien perlu memulai kemoterapi tanpa menunggu, atau jika pasien menjalani kemoterapi, vaksin COVID-19 dapat diberikan tepat sebelum kemoterapi dimulai atau di antara perawatan kemoterapi. Waktu ideal bagi pasien yang direncanakan akan divaksinasi dalam proses ini adalah hari-hari ketika efek pengobatan kanker pada tabel darah maksimum (tingkat nilai neutrofil terendah) paling jauh, dan perlu menunggu kurang lebih 10 hari atau lebih lama dari kemoterapi di awal. Kemungkinan bahwa manfaat yang diharapkan dari vaksin akan rendah tidak boleh dikesampingkan ketika vaksin diberikan kepada pasien saat menerima kemoterapi. Respons vaksin mungkin sangat terbatas pada pasien yang menerima pengobatan kortison dan / atau antibodi sel anti-B (Mis: Rituximab) selama lebih dari 10 hari dengan dosis 20 mg / hari atau lebih, tetapi mengingat kondisi pandemi, vaksinasi mungkin masih menjadi dianjurkan. Pada pasien transplantasi sel induk, vaksin dapat diberikan segera setelah gambaran darah pasien membaik setelah transplantasi, tetapi harus diingat bahwa manfaat yang diharapkan dari vaksin mungkin rendah.
Vaksin COVID-19 dapat diberikan kepada pasien yang menerima terapi obat yang ditargetkan seperti antibodi monoklonal atau inhibitor tirosin kinase.Karena periode paling berisiko untuk efek samping sistemik vaksin COVID-19 adalah dalam 2-3 hari pertama setelah vaksinasi, maka percaya bahwa perawatan imunoterapi tidak boleh dilakukan saat ini.
Jadilah yang pertama mengomentari