Cara Mencegah Kanker Prostat

Kanker prostat, kanker paling umum kedua pada pria, menjadi semakin umum saat ini. Kepala Departemen Invasif Minimal dan Urologi Robotik di Rumah Sakit Maslak Universitas Acıbadem, yang menekankan bahwa obesitas, diet barat yang kaya kolesterol dan faktor genetik meningkatkan risiko, meskipun penyebab pasti kanker prostat, yang prevalensinya meningkat terutama setelah usia 50 tahun. dan mengetuk pintu 7 dari setiap 1 orang, tidak diketahui. dr. Ali Rıza Kural berkata, “Karena kanker prostat berkembang secara diam-diam dan awalnya tidak menimbulkan keluhan pada pasien mana pun, kanker itu muncul pada stadium lanjut. Untuk alasan ini, sejak usia 40 tahun, mereka yang memiliki ayah atau saudara kandung dengan kanker prostat dalam keluarga mereka, serta mereka yang memiliki kanker payudara dalam keluarga mereka, berada pada peningkatan risiko genetik; Jika tidak, sangat penting untuk diagnosis dini untuk memiliki penentuan serum PSA (prostate specific antigen) dan pemeriksaan rektal digital (DRM) setiap tahun untuk diagnosis dini sejak usia 50 tahun.” prof. dr. Ali Rıza Kural menjawab 15 pertanyaan yang paling sering diajukan dan membuat peringatan dan saran penting dalam pernyataannya dalam lingkup Bulan Peduli Kanker Prostat Sedunia September dan Hari Peduli Kanker Prostat Sedunia 8 September.

PERTANYAAN: Dikatakan bahwa untuk diagnosis kanker prostat, pemeriksaan PSA saja sudah cukup. Saya tidak ingin melakukan pemeriksaan jari. Apa yang harus saya lakukan?

JAWABAN: Tentu saja, penting untuk memeriksakan PSA. Namun, ada juga sejumlah kecil kanker agresif yang tidak menghasilkan banyak PSA. Selain itu, setiap peningkatan PSA tidak berarti ada kanker, PSA juga dapat meningkat karena alasan lain. Meskipun PSA spesifik usia normal, pemeriksaan prostat digital (DRM) sangat penting untuk pasien ini. Terlepas dari nilai PSA, adanya kekakuan pada DRM harus meningkatkan kecurigaan kanker prostat dan biopsi harus dilakukan setelah pencitraan yang diperlukan.

PERTANYAAN: Meskipun salah satu kerabat saya tidak memiliki keluhan, kanker prostat terdeteksi dalam pemeriksaan yang dilakukan dan itu mengejutkan kami. Apakah kanker prostat menunjukkan gejala?

JAWABAN: Kanker prostat tidak menimbulkan keluhan apapun pada periode awal. Pada kanker stadium lanjut, sulit dan sering buang air kecil, darah dalam air mani, nyeri tulang dan penurunan berat badan dapat terjadi karena tekanan massa tumor pada saluran kemih. Oleh karena itu, diagnosis dini menjadi penting. Tes dan pemeriksaan yang diperlukan harus dilakukan setiap tahun dari usia 40 tahun dengan adanya riwayat keluarga, atau dari usia 50 tahun.

PERTANYAAN: Ketika nilai PSA saya tinggi, dokter yang saya kunjungi mengatakan untuk segera melakukan biopsi. Saya khawatir tentang ini dan ahli urologi yang saya kunjungi untuk mendapatkan pendapat kedua mengatakan, mari kita lakukan MRI dulu, mari kita putuskan sesuai dengan hasilnya. Dia juga mengatakan akan melihat parameter lain. Cara mana yang harus saya tempuh?

JAWABAN: Tidak semua peningkatan PSA berarti adanya kanker prostat. Ketika kita membandingkan nilai PSA total dan PSA bebas, jika rasio bebas/total kurang dari 0.19, kecurigaan kita terhadap kanker meningkat. Pengukuran lain adalah "kepadatan PSA". Dalam pengukuran ini, nilai PSA dibagi dengan volume prostat, dan jika nilainya lebih dari 0.15, kecurigaan kanker prostat meningkat. Fakta bahwa nilai Phi yang dihitung dari Pro-PSA, sebagian kecil dari PSA, lebih tinggi dari yang seharusnya dalam beberapa tahun terakhir juga meningkatkan kecurigaan kami terhadap kanker prostat. Dengan semua evaluasi ini, jika ada keraguan, MRI Prostat Multiparametrik, yang dapat digambarkan sebagai foto prostat beresolusi tinggi, harus diambil dan biopsi harus dilakukan jika perlu.

PERTANYAAN: Sebagai hasil dari pemeriksaan dan biopsi, kanker prostat terdeteksi pada saya. Dokter yang melakukan biopsi segera merekomendasikan operasi. Dokter lain yang saya kunjungi mengatakan bahwa tidak perlu operasi atau perawatan apa pun, mari kita tindak lanjuti? Saya bingung, apa yang harus saya lakukan?

JAWABAN: Pembedahan atau perawatan lain mungkin tidak diperlukan untuk setiap pasien kanker prostat. Jika terdapat Gleason Score 3+3:6, yaitu kanker non-agresif pada satu atau dua sampel, kurang dari setengah jaringan yang dibiopsi, pasien ini tidak boleh diobati dengan pembedahan atau metode lain, tetapi harus ditindaklanjuti secara teratur. Studi yang dilakukan pada ribuan pasien selama bertahun-tahun telah menunjukkan bahwa sebagian besar tumor ini tidak membahayakan pasien selama hidup mereka. Dalam kasus seperti itu, menggunakan metode Pemantauan Aktif, penentuan PSA setiap 6 bulan dan MRI dalam waktu dua tahun dan biopsi terfokus sudah cukup. Hanya 5-25 persen dari pasien ini yang memerlukan pengobatan dalam waktu 30 tahun. Yang lain tidak memerlukan perawatan seumur hidup.

PERTANYAAN: Keluhan kencing saya tidak terlalu mengganggu saya, tetapi saya ingin menjalani operasi prostat sekarang agar saya tidak terkena kanker di kemudian hari, apakah Anda keberatan?

JAWABAN: prof. dr. Ali Rıza Kural: "Dalam pembesaran prostat jinak, kami biasanya menghilangkan bagian prostat yang kami sebut "Zona Transisi" dalam operasi yang kami lakukan dengan masuk melalui saluran kemih (jika kelenjarnya sangat besar, operasi robot). Dengan demikian, saluran kemih terbuka dan pasien bisa buang air kecil dengan nyaman. Kami meninggalkan kerak prostat, yang kami sebut "Zona Perifer", pada pasien. Kanker prostat sering muncul dari bagian ini. Bagaimanapun, menjalani operasi prostat jinak tidak menghilangkan risiko kanker. Selain itu, kami mengikuti tingkat PSA terutama pasien muda yang kami operasikan untuk pembesaran prostat jinak di tahun-tahun mendatang dan melakukan DRM bila diperlukan.

PERTANYAAN: Kanker prostat terdeteksi dalam biopsi. Dokter saya menyarankan operasi terbuka. “Saya merasa lebih baik dengan tangan saya dalam operasi terbuka,” katanya. Dokter lain pasti merekomendasikan operasi Robotic. Apa yang harus saya lakukan ?

JAWABAN: Operasi Prostatektomi Radikal Robotik telah dilakukan dalam jumlah yang meningkat selama 20 tahun terakhir. Pada tahun-tahun pertama, jawaban atas pertanyaan apakah operasi terbuka atau operasi robotik harus diterapkan kini telah diberikan. Meskipun tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua metode dalam hal pengendalian kanker, peningkatan kontrol kemih dan ereksi seksual secara signifikan lebih baik dalam operasi robot. Selain itu, tingkat donor darah dalam operasi prostatektomi radikal robotik di bawah 1 persen, dan tingkat pemulihan pasca operasi 2 kali lebih pendek. Saat ini, karena kami memiliki akses ke semua jenis informasi anatomi rinci sebelum operasi, pendapat "Saya merasa lebih baik dengan tangan saya" tidak lagi berlaku. Pembedahan robotik harus lebih disukai jika dapat diakses secara ekonomis.

PERTANYAAN: Apakah mengonsumsi vitamin mencegah kanker prostat?

JAWABAN: Masalah penggunaan vitamin telah banyak dibicarakan selama bertahun-tahun. Meskipun dianjurkan untuk menggunakan Selenium dan Vitamin E untuk sementara waktu, studi "Select" menunjukkan bahwa itu tidak bermanfaat. Untuk menghindari kanker prostat hari ini; lakukan 5 langkah sederhana namun efektif ini; Disarankan untuk melakukan diet rendah lemak, makan banyak buah dan sayuran, tidak terlalu banyak mengonsumsi susu dan produk susu, minum banyak cairan dan berolahraga. Tidak ada vitamin atau obat-obatan yang membantu.

PERTANYAAN: Ketika saya mengatakan bahwa tingkat PSA tinggi, mereka menyarankan beberapa obat dari apotek. Dibeli tapi ragu untuk menggunakannya; haruskah saya menggunakannya?

JAWABAN: prof. dr. Ali Rıza Kural: "Obat yang kami sebut 5 alpha reductase inhibitor (Finasteride, Dutasteride) dapat mengurangi ukuran prostat sedikit dan dapat mengurangi kadar PSA hingga setengahnya. Namun, obat ini dapat memiliki efek samping seperti penurunan libido atau disfungsi ereksi. Selain itu, penurunan nilai PSA dengan obat ini dapat menyebabkan kesalahpahaman pada pasien yang kami tindak lanjuti dengan kecurigaan kanker. Obat jenis ini harus digunakan di bawah kendali dokter untuk mengurangi keluhan pada pasien dengan usia lanjut dan volume prostat di atas 50 ml.