Ahli Terapi Fisik dan Rehabilitasi Profesor Asosiasi Profesor Ahmet nanır memberikan informasi penting tentang masalah ini. Sangat penting untuk membuat diagnosis dan pengobatan yang benar pada penyakit saluran sempit, yang sering dikacaukan dengan herniated disc dan masalah lain yang akan terjadi di pinggang. Nyeri, mati rasa, rasa penuh, terbakar, kram, atau nyeri saat berjalan, berdiri, dan menekuk punggung bawah sering kali merupakan gejala penyakit ini. Apa Itu Penyakit Saluran Sempit Apa Gejala Penyakit Saluran Sempit? Penyakit Saluran Sempit bingung dengan penyakit apa? Pada siapa Penyakit Saluran Sempit lebih umum? Bagaimana Penyakit Saluran Sempit Didiagnosis? Apa Pengobatan Penyakit Saluran Sempit?
Apa itu Penyakit Saluran Sempit?
Akibat penuaan, perubahan degeneratif menyebabkan penyempitan saluran utama dan saluran lateral pada tahun-tahun berikutnya. Ketika ketinggian diskus intervertebralis dan sendi facet menurun, baik sebagai akibat dari penuaan dan sebagai akibat dari operasi hernia, diskus tersebut membuat penonjolan wajib (herniasi), sendi facet yang membesar dan ligamentum flavum yang menebal atau memaksa mempersempit kanal. Penebalan jaringan lunak bertanggung jawab untuk 40% dari saluran sempit. Saat ligamentum flavum, yang menebal dan terlipat dengan menekuk pinggang ke belakang, membengkok ke dalam kanal dan sendi facet menjadi kalsifikasi, pasien merasakan berbagai ketidaknyamanan dan harus bersandar ke depan. Bentuk kanalis spinalis bisa melingkar, lonjong atau daun semanggi. Perbedaan bentuk ini dapat menyebabkan kebingungan dengan harapan bahwa gambar MRI harus oval. Meskipun dikatakan bahwa degenerasi diskus dimulai dengan bertambahnya usia, berat badan dan pekerjaan berat lebih banyak menyebabkan stenosis. Selain itu, meskipun penjelasan umumnya dikaitkan dengan penuaan, penurunan tinggi diskus yang disebabkan oleh penggunaan pinggang yang tidak teratur dan penyempitan ruang diskus oleh pembedahan dapat mengurangi ketinggian kanal utama dan foramen (kanal lateral), menyebabkan kanal menyempit dan serabut saraf yang akan dikompresi. Diameter anterior-posterior normal kanal di daerah lumbal adalah 15-25 mm. Sebagai pengetahuan klasik, diameter antara 10-13 mm disebut stenosis relatif, dan kurang dari 10 mm disebut stenosis absolut. Namun, proporsi individu yang tidak memiliki gejala apapun meskipun memiliki striktur ini tidak rendah. Daya tahan setiap orang terhadap perubahan patologis dan kemampuan mereka untuk beradaptasi berbeda. Dalam hal ini, sementara mungkin ada kondisi klinis agresif dengan gambar kompresi sangat sedikit pada MRI, ada banyak orang yang tidak memiliki keluhan meskipun gambar kompresi parah. Perbedaan ini tidak dapat dijelaskan dengan cukup ilmiah.
Apa gejalanya?
Nyeri, mati rasa, rasa penuh, terbakar, kram atau kelemahan paling sering terjadi dengan berjalan, berdiri dan menekuk punggung bawah. Sakit pinggang juga merupakan keluhan yang umum. Temuan neurologis seperti masalah kemih dan usus atau kelemahan parah tidak umum pada pasien ini. Mencondongkan tubuh ke depan, duduk, dan berbaring dapat meredakan gejala. Pasien mencoba untuk melindungi diri dari gejala dalam kehidupan sehari-hari dengan bersandar ke depan. Untuk pasien ini, mendaki bukit, mengendarai mobil dan bersepeda umumnya tidak menimbulkan keluhan.
Penyakit apa yang membuatnya bingung?
Pasien-pasien ini dapat dikacaukan dengan penyakit vaskular. Selain itu, harus diperiksa dengan cermat untuk mengetahui adanya penyakit oklusi arteri perifer yang sudah ada sebelumnya, penyakit neuropatik, masalah pinggul, multiple sclerosis. Ini dapat dikacaukan dengan herniated disc dan spondylosis lumbal. Spondilosis lumbal biasanya muncul dengan nyeri punggung bawah di mana rasa sakit yang parah atau sensasi abnormal tidak terdeteksi di kaki. Penurunan tinggi diskus, osteofit pelat ujung, osteofit faset, spondylolisthesis, dan herniasi diskus adalah beberapa penyebab stenosis foraminal. Itu bisa bawaan (seperti pada kurcaci, itu juga bisa menjadi peristiwa normal di masyarakat) dan didapat. Pada yang kongenital, pedikel lebih pendek dan lebih dekat satu sama lain dari biasanya, dan temuannya kurang moderat dan muncul pada usia lebih dini. Pada saluran sempit degeneratif, tanda-tanda terlihat pada usia lanjut dan keluhan paling sering terjadi dengan berjalan, berdiri dan menekuk pinggang ke belakang.
Lebih sering di siapa?
Pasien dengan saluran sempit degeneratif lebih sering terjadi pada wanita berusia sekitar 60 tahun. Level L4-L5 paling sering terlibat dan dapat terjadi pada beberapa level.
Bagaimana cara mendiagnosisnya?
Pasien dengan stenosis lumbal sering mengeluh nyeri kaki, dan klaudikasio neurogenik biasanya muncul sebagai nyeri pada kedua kaki atau nyeri kaki unilateral. Pasien-pasien ini mungkin mengalami nyeri, mati rasa, perasaan penuh, terbakar, kram, atau lemah. Pemeriksaan neurologis seringkali normal, dan stenosis situs entri kanal lateral bertanggung jawab atas perubahan neurologis. Hal ini dimungkinkan untuk mendiagnosis dengan X-ray, MRI dan CT setelah pemeriksaan.
Apa pengobatannya?
Perawatan non-operatif sebagian besar didasarkan pada pengalaman klinis. Kami tidak mengharapkan pengobatan pereda nyeri untuk berkontribusi pada pemulihan. Terutama lansia dan penderita hipertensi, diabetes dan penyakit kardiovaskular disarankan untuk menjauhi risiko sistem kardiovaskular, ginjal dan saluran pencernaan yang mungkin terjadi dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit yang dikenal sebagai obat rematik.
Selain aplikasi terapi fisik, mereka harus tunduk pada program latihan berbasis fleksi. Korset, injeksi steroid epidural, Terapi Manual Osteopatik, Proloterapi, Tusuk jarum kering, bersepeda stasioner, dan pilihan perawatan spa dapat ditawarkan kepada pasien. Mayoritas pasien dapat bertahan hidup dengan perawatan non-bedah.
Studi ilmiah telah menunjukkan bahwa pasien yang dirawat dan diambil tindakan pencegahan merespon lebih baik untuk pengobatan non-operatif dalam jangka pendek dan jangka panjang tindak lanjut. Namun, ditentukan bahwa pasien yang harus menerima diagnosis pasti dan harus menjalani perawatan bedah juga membaik. Mengingat hernia juga mempersempit kanal, stenosis kanal menghilang jika hernia ditarik. Jika diagnosis pasti dibuat untuk pembesaran tulang dan ligamen, selip lumbar atau saluran sempit karena pembentukan tumor, pembedahan harus dilakukan dan ini tidak boleh dihindari. Pemilihan pasien yang tepat adalah poin terpenting dalam mencapai keberhasilan dengan perawatan bedah. Pasien kami harus terus menerapkan prosedur terapi fisik yang diperlukan dengan cermat setelah perawatan bedah. Jika tidak, mereka mungkin menghadapi masalah baru dalam beberapa bulan-tahun mendatang.
Jadilah yang pertama mengomentari