Penyakit yang dikenal sebagai “obstructive sleep apnea syndrome” (OSAS) dalam bahasa Inggris dan “obstructive sleep apnea syndrome” (TUAS) dalam bahasa Turki, secara singkat dikenal sebagai sleep apnea atau penyakit apnea, adalah gangguan pernapasan vital yang diakibatkan oleh gangguan pernapasan saat tidur. dan menyebabkan gangguan tidur. Sindrom apnea tidur didefinisikan sebagai penghentian aliran udara selama setidaknya 10 detik selama tidur. Sebagai akibat dari jeda pernapasan, jumlah oksigen dalam darah berkurang dan jumlah karbon dioksida meningkat. Meskipun insomnia adalah penyakit terkait tidur yang paling umum, yang paling terkenal baru-baru ini adalah sindrom apnea tidur. Sleep apnea adalah penyakit sindrom pernapasan yang disebabkan oleh efek gabungan dari beberapa gangguan yang berbeda. Untuk diagnosis medis, tes dilakukan di mana banyak parameter diukur selama tidur. Tes ini disebut polisomnografi (PSG). Beberapa parameter seperti apnea, hypopnea dan hyperpnea sangat penting untuk mendiagnosis tidak hanya sleep apnea tetapi juga penyakit pernapasan lainnya dan merencanakan proses pengobatan. Ini adalah parameter pernapasan dan mengekspresikan situasi yang berbeda satu sama lain. Ada berbagai jenis sindrom apnea tidur, dan yang mana ditentukan oleh parameter selama polisomnografi. Apa Jenis-Jenis Sleep Apnea? Apa itu Sindrom Apnea Tidur Obstruktif? Apa itu Central Sleep Apnea Syndrome? Apa itu Compound Sleep Apnea Syndrome? Apa itu Apnea? Apa itu hipopnea? Apa itu Hiperpnea? Apa Gejala Sleep Apnea? Apa Konsekuensi dari Sleep Apnea?
Apa itu Sindrom?
Sindrom adalah kumpulan keluhan dan temuan yang tampaknya tidak berhubungan satu sama lain, tetapi muncul sebagai penyakit tunggal bila digabungkan.
Apa Jenis-Jenis Sleep Apnea?
- sindrom apnea tidur obstruktif
- sindrom apnea tidur sentral
- sindrom apnea tidur majemuk
Apa itu Sindrom Apnea Tidur Obstruktif?
Saat otot dan jaringan lain di saluran pernapasan bagian atas rileks, saluran napas menyempit dan terjadi dengkuran. Dalam beberapa kasus, otot-otot yang rileks benar-benar menutup jalan napas dan pernapasan berhenti. Otot-otot ini milik lidah, uvula, faring dan langit-langit. Jenis apnea ini disebut sindrom apnea tidur obstruktif atau obstruktif.
Karena penyumbatan, jumlah oksigen dalam darah berkurang. Otak merasakan kekurangan oksigen ini dan mengurangi kedalaman tidur, memungkinkan pernapasan dipulihkan. Untuk alasan ini, orang tersebut tidak dapat tidur dengan kualitas tidur.
Selama apnea tidur obstruktif, upaya pernapasan diamati di dada (dada) dan perut (perut). Tubuh orang tersebut secara fisik mengerahkan upaya pernapasan, tetapi pernapasan tidak dapat terjadi karena kemacetan.
Apa itu Central Sleep Apnea Syndrome?
Central atau central sleep apnea syndrome adalah kondisi henti napas, yang dialami karena sistem saraf pusat tidak mengirimkan sinyal ke otot-otot pernapasan atau otot tidak merespons sinyal yang masuk dengan benar.
Pada orang dengan apnea tidur sentral, tingkat oksigen dalam darah menurun dan pasien bangun. Pasien mengingat periode bangun atau bangun lebih dari orang dengan apnea tidur obstruktif.
Meskipun upaya pernapasan diamati di dada (dada) dan perut (perut) selama apnea tidur obstruktif, upaya pernapasan tidak diamati selama apnea tidur sentral. Apakah ada penyumbatan atau tidak, tubuh orang tersebut secara fisik tidak berusaha untuk bernafas. Dalam tes untuk apnea tidur sentral, "RERA", yaitu pengukuran gerakan dada dan perut memainkan peran yang sangat penting.
Central sleep apnea (CSAS) lebih jarang terjadi daripada apnea tidur obstruktif. Itu dapat diklasifikasikan dalam dirinya sendiri. Ada beberapa jenis apnea tidur sentral primer, apnea tidur sentral karena respirasi Cheyne-Stokes, dan sebagainya. Selain itu, cara pengobatannya juga berbeda.
Umumnya, pengobatan PAP (tekanan jalan napas positif) diterapkan. Secara khusus dianjurkan untuk menggunakan alat bantu pernafasan yang disebut ASV, yang merupakan salah satu alat PAP. Jenis dan parameter perangkat harus ditentukan oleh dokter dan pasien harus menggunakan perangkat seperti yang ditentukan oleh dokter. Selain itu, metode pengobatannya juga berbeda. Metode pengobatan apnea tidur sentral dapat didaftar sebagai berikut:
- Terapi oksigen
- Penghirupan karbon dioksida
- Stimulan pernapasan
- Terapi PAP
- Stimulasi saraf frenikus
- Intervensi jantung
Manakah berikut ini yang akan diterapkan dan bagaimana ditentukan oleh dokter sesuai dengan kondisi penyakitnya.
Apa itu Compound Sleep Apnea Syndrome?
Pada pasien dengan sindrom apnea tidur majemuk (kompleks atau campuran), apnea tidur obstruktif dan sentral terlihat bersamaan. Pasien tersebut biasanya memiliki gejala apnea tidur obstruktif. Bahkan jika apnea tidur obstruktif diobati, gejala apnea tidur sentral masih terjadi. Selama henti napas, ketidaknyamanan biasanya dimulai sebagai apnea sentral dan kemudian berlanjut sebagai apnea obstruktif.
Apa itu Apnea?
Penghentian sementara pernapasan disebut apnea. Jika pernapasan berhenti sementara, terutama saat tidur, itu disebut sleep apnea. Ini dapat terjadi karena penyumbatan atau ketidakmampuan sistem saraf untuk mengontrol otot.
Apa itu hipopnea?
Dalam evaluasi sleep apnea, tidak hanya berhentinya pernapasan (apnea) tetapi juga penurunan pernapasan, yang kita sebut hipopnea, sangat penting.
Penurunan aliran pernapasan di bawah 50% dari nilai normalnya disebut hipopnea. Saat mengevaluasi sindrom apnea tidur, tidak hanya apnea tetapi juga hipopnea yang diperhitungkan.
Dengan tes polisomnografi yang dapat dilakukan saat tidur, gangguan pernapasan pasien dapat dideteksi. Ini membutuhkan pengukuran minimal 4 jam. Angka apnea dan hipopnea ditentukan berdasarkan hasil.
Jika orang tersebut telah mengalami apnea dan hipopnea lebih dari lima kali dalam 1 jam, orang tersebut dapat didiagnosis menderita sleep apnea. Parameter terpenting yang membantu dalam mendiagnosis adalah indeks apnea-hipopnea, yang secara singkat disebut sebagai AHI. Sebagai hasil dari polisomnografi, banyak parameter yang terkait dengan pasien muncul. Apnea hypopnea index (AHI) adalah salah satu parameter ini.
Nilai AHI diperoleh dengan membagi jumlah angka apnea dan hipopnea dengan waktu tidur seseorang. Dengan demikian, AHI dalam 1 jam terungkap. Misalnya, jika orang yang mengikuti tes tidur selama 6 jam dan jumlah apnea dan hipopnea selama tidur adalah 450, jika perhitungan dibuat sebagai 450/6, nilai AHI akan menjadi 75. Dengan melihat parameter ini, tingkat sleep apnea pada orang tersebut dapat ditentukan dan pengobatan yang tepat dapat dimulai.
Apa itu Hiperpnea?
Berhentinya pernapasan disebut apnea, penurunan kedalaman pernapasan disebut hipopnea, dan peningkatan kedalaman pernapasan disebut hiperpnea. Hyperpnea mengacu pada pernapasan dalam dan cepat.
Jika kedalaman pernapasan pertama kali meningkat, kemudian menurun dan akhirnya berhenti dan siklus pernapasan ini berulang, disebut pernapasan Cheyne-Stokes. Pernafasan Cheyne-Stokes dan sindrom apnea tidur sentral sering ditemukan pada pasien gagal jantung. Perangkat BPAP yang digunakan dalam pengobatan pasien tersebut harus dapat memenuhi kebutuhan tekanan variabel.
Tekanan tinggi yang tidak perlu dapat menyebabkan lebih banyak apnea. Oleh karena itu, tekanan yang dibutuhkan oleh pasien harus diterapkan pada tingkat terendah oleh perangkat. Perangkat BPAP yang dapat menyediakan ini adalah perangkat yang disebut ASV (ventilasi servo adaptif).
Apa Gejala Sleep Apnea?
Masalah seperti tekanan darah tinggi, mendengkur, kelelahan, lekas marah yang ekstrim, depresi, pelupa, gangguan konsentrasi, sakit kepala di pagi hari, kegemukan yang tidak terkendali, berkeringat saat tidur, sering buang air kecil, mulas adalah gejala sleep apnea.
Karena mempengaruhi kehidupan pasien dan orang-orang di sekitarnya dengan sangat serius, penyakit ini perlu diobati. Meskipun ada metode pengobatan yang berbeda untuk ini, yang paling efektif adalah penggunaan alat bantu pernapasan yang disebut alat PAP. Perangkat PAP yang digunakan dalam pengobatan sleep apnea adalah:
- Perangkat CPAP
- Perangkat OTOCPAP
- Perangkat BPAP
- Perangkat BPAP ST
- Perangkat BPAP ST AVAPS
- Perangkat OTOBPAP
- Perangkat ASV
Semua perangkat yang disebutkan di atas sebenarnya adalah perangkat CPAP. Meskipun fungsi kerja dan peralatan internal perangkat berbeda, pekerjaannya serupa, tetapi masing-masing perangkat ini bekerja dengan parameter pernapasan yang berbeda. Jenis dan parameter perangkat bervariasi sesuai dengan penyakit dan jenis perawatan.
Jenis BPAP dapat direkomendasikan untuk pasien sleep apnea dalam 4 situasi:
- Dalam kasus hipoventilasi terkait obesitas
- Bila Anda memiliki penyakit yang berhubungan dengan paru-paru seperti COPD
- Pada pasien yang tidak dapat beradaptasi dengan perangkat CPAP dan OTOCPAP
- Pada pasien dengan pernapasan Cheyne-Stokes atau apnea tidur sentral
Apa Konsekuensi dari Sleep Apnea?
Jika sleep apnea tidak diobati, dapat menyebabkan kematian. Gangguan irama jantung, serangan jantung, pembesaran jantung, tekanan darah tinggi, stroke, keengganan seksual, obesitas, penyumbatan pembuluh darah, pelumasan pada organ dalam, penurunan efisiensi kerja, masalah kehidupan sosial, kecelakaan lalu lintas, depresi, mulut kering, sakit kepala, hiperaktif pada anak-anak, insulin dapat menyebabkan berbagai masalah seperti resistensi, hipertensi pulmonal, ketegangan, dan stres yang berlebihan.
Penelitian telah menunjukkan bahwa sleep apnea meningkatkan risiko kecelakaan lalu lintas 8 kali lipat. Risiko ini setara dengan seseorang dengan 100 promil alkohol. Penelitian telah menunjukkan bahwa mendengkur meningkatkan risiko serangan jantung 4 kali, dan sleep apnea meningkatkan risiko serangan jantung 10 kali.
Bagaimana Sebaran Sleep Apnea di Masyarakat?
Para ahli menyatakan bahwa 2% wanita dan 4% pria mengalami sleep apnea. Angka ini menunjukkan bahwa penyakit ini lebih umum daripada asma dan diabetes.
Apa Rincian dalam Laporan Dokter?
Orang yang mendaftar ke rumah sakit dengan keluhan sleep apnea ditempatkan di laboratorium tidur selama 1 atau 2 malam.
Seorang dokter tidur atau ahli saraf memeriksa parameter yang dihasilkan dari tes. Mempersiapkan perangkat dan nilai tekanan yang diperlukan untuk perawatan pasien dalam bentuk laporan dan resep. Laporan ini dapat berupa laporan komite (health board report) yang ditandatangani oleh lebih dari satu dokter atau laporan dokter tunggal yang ditandatangani oleh satu dokter.
Dalam laporan tersebut, parameter malam pasien diuji di laboratorium tidur ditulis. Laporan ini disusun dengan melihat hasil uji titrasi. Di bagian kesimpulan laporan, dokter menyatakan perangkat mana yang akan digunakan pasien dengan parameter apa.
Tujuan pengobatan dengan ventilator adalah untuk menghilangkan dengkuran, gairah, apnea, hipopnea, dan kekurangan oksigen.
Jadilah yang pertama mengomentari