Spesialis Obstetri dan Ginekologi Op. dr. Miray Sekkin Eser memberikan informasi penting tentang subjek tersebut. Persalinan pervaginam setelah operasi caesar (VBAC) merupakan salah satu jenis persalinan yang banyak diteliti akhir-akhir ini. Ada banyak alasan mengapa pasien VBAC menginginkan VBAC. Kesadaran pasien tentang masalah ini juga meningkatkan permintaan VBAC.
Apakah VBAC cocok untuk setiap wanita hamil?
Beberapa kondisi dicari pada pasien yang mengajukan permohonan VBAC. Ini:
- Operasi caesar sebelumnya dilakukan dengan sayatan melintang di bagian bawah rahim, minimal 2 tahun
- Tidak adanya operasi atau anomali selain operasi caesar dari rahim
- Wanita tersebut tidak memiliki stenosis panggul, penyebab persalinan sebelumnya bukan inkompatibilitas sefalopelvik
- Persalinan kepala yang tepat dan posisi lahir bayi di bawah 4000 g.
- Fakta bahwa tindak lanjut kelahiran telah dilakukan oleh dokter sejak awal dan kondisi operasi caesar darurat disediakan
- Adanya kondisi anestesi yang dapat segera diintervensi jika diperlukan
- Kondisi yang sesuai untuk kebutuhan transfusi darah
Apa risiko dari VBAC?
Risiko terbesar untuk VBAC adalah situasi yang mungkin terjadi dengan pembukaan jahitan lama selama persalinan. Risiko ini antara 0.5-1.5%. Risiko ini dapat dievaluasi sesuai dengan lokasi jahitan sebelumnya. Namun risiko ini malah dipertimbangkan dan dicoba dicegah karena bisa vital. Memiliki riwayat persalinan pervaginam sebelumnya mengurangi tingkat operasi caesar.
- Tingkat VBAC 63% jika tidak ada persalinan pervaginam sebelumnya
- Jika ada 1 persalinan pervaginam, tingkat VBAC adalah 83%
- Jika 1 VBAC dilakukan, tingkat pengulangan VBAC adalah sekitar 94%.
Selama VBAC, kemungkinan operasi caesar darurat dinyatakan sekitar 30% sesuai dengan pedoman persalinan. Sekali lagi ada gawat janin dan kebutuhan bayi baru lahir untuk bayinya. Risiko kehilangan bayi karena kelahiran telah dilaporkan sebagai 2-3 per sepuluh ribu.
Memberi rasa sakit selama VBAC berisiko. Untuk alasan ini, diharapkan kontraksi dimulai secara spontan. Dampaknya seperti persalinan normal pervaginam. Kemajuan persalinan dan tindak lanjut NST adalah penting. Orang tersebut mungkin atau mungkin tidak menjalani episiotomi. Waktu pemulihan biasanya cepat, seperti persalinan normal. Ini biasanya menghasilkan kesuksesan pada wanita yang secara sadar memilih VBAC dan dapat mengambil langkah-langkah yang diperlukan di jalan ini. Mempersiapkan kelahiran dengan benar dan siap secara fisik dan psikologis meningkatkan tingkat keberhasilan. Sebuah tim yang mendukung VBAC dan memiliki pengalaman juga meningkatkan tingkat keberhasilan. Namun, harus diingat bahwa setiap kelahiran memiliki risiko dan dapat mengakibatkan operasi caesar.
Jadilah yang pertama mengomentari