Spesialis Obstetri dan Ginekologi Op. dr. Meral Sönmezer memberikan informasi penting tentang subjek tersebut. Jika ketidakcocokan darah tidak terdeteksi selama kehamilan, itu adalah kondisi penting yang dapat membahayakan kesehatan bayi. Meskipun ada sekitar 100 golongan darah dan subkelompok yang berbeda menurut karakteristik genetiknya, ada 2 klasifikasi yang diterima secara universal: Klasifikasi menurut sistem ABO dan klasifikasi menurut faktor Rh. Golongan darah ditentukan berdasarkan kombinasi dari 2 faktor ini.Ketidakcocokan yang paling umum adalah yang berdasarkan faktor Rh.
Ketidakcocokan oleh Faktor Rh
Jika ibu Rh (-) Negatif dan ayah Rh (+) Positif, bayi dalam kandungan akan Rh (+) Positif dengan probabilitas 50-100%. Ini ditentukan oleh apakah ayah homozigot atau heterozigot. Setelah terjadi transfer darah antara ibu dan bayi, sel-sel pelindung, yang kita sebut antibodi terhadap darah Rh (+) bayi, terbentuk di dalam tubuh ibu. Meskipun biasanya tidak ada masalah pada bayi pertama, jika bayi positif pada bayi kedua dan sel-sel ini melewati bayi melalui plasenta, itu akan menyerang sel darah bayi dan menyebabkan kehancurannya. Ketidakcocokan darah juga dapat terjadi pada kehamilan pertama, meskipun jarang pada wanita yang mengalami perdarahan hebat selama kehamilan, yaitu wanita dengan ancaman keguguran.
Bagaimana Masalah Ketidakcocokan Darah Membahayakan Bayi?
Karena pertukaran antara ibu dan bayi, transmisi sel darah merah dari bayi ke ibu dan pembentukan antibodi pada ibu disebut imunisasi Rh. Antibodi pada ibu ini diteruskan ke bayi melalui tali pusat pada kehamilan kedua dan memecah sel darah merah dalam darah bayi. Karena penghancuran sel darah yang terjadi, bayi mengalami anemia dan gagal jantung. Jika tidak dilakukan intervensi untuk Inkompatibilitas Darah, gambaran ini dapat mengakibatkan kematian bayi.Akibat anemia ekstrim dan gagal jantung, terdeteksi hidrops fetalis. Penyebab paling umum dari immuno-hydrops fetalis adalah inkompatibilitas Rh. Hal ini terlihat dengan keadaan edematous karena akumulasi cairan di berbagai jaringan janin. Edema kulit, asites, efusi pleura, dan akumulasi cairan perikardial terlihat pada janin. Keadaan ini kebanyakan disertai dengan polihidramnion (kelebihan air pada bayi), bila ada ketidakcocokan darah, dapat juga terlihat penyakit kuning. Tidak seperti penyakit kuning normal, karena sel darah merah berikatan dengan antibodi, penyakit ini mungkin lebih parah dan dapat menyebabkan kematian.
Tindakan yang Harus Diambil Terhadap Ketidakcocokan Darah
Hal terpenting yang harus diketahui untuk pengobatan atau pencegahan ketidakcocokan darah adalah golongan darah ibu dan ayah.
Dalam kasus ketidakcocokan Rh antara ibu dan ayah, tes Coombs tidak langsung harus dilakukan dan tes harus diulang secara berkala.
Jika golongan darah bayi Rh (+) positif, suntikan pelindung harus diberikan dalam waktu 72 jam setelah kelahiran untuk melindungi bayi berikutnya (rh hiper imunoglobulin).
Suntikan kontrasepsi dini harus diberikan pada minggu ke-28 kehamilan.
Tingkat antibodi dalam darah diperiksa pada bulan-bulan awal kehamilan, karena ibu mungkin rentan. Jika nilainya tinggi, bayi harus ditindaklanjuti di poliklinik rawat jalan perinatologi.
Injeksi imunoglobulin harus diberikan dalam dosis penuh pada aborsi yang lebih tua dari 3 bulan. Karena sel darah merah mulai terbentuk pada janin setelah 3-6 minggu pada trimester pertama, dosis rendah sudah cukup.
Jika ada inkonsistensi dalam alasan medis atau aborsi opsional, injeksi pelindung harus dilakukan. Sistem vakum harus digunakan sebagai metode.
Jadilah yang pertama mengomentari