Penyebab Insomnia yang Tidak Diketahui

Spesialis Penyakit Dada Universitas Yeditepe Prof. dr. Banu M. Salepçi menyatakan bahwa penyebab insomnia yang tidak dapat dijelaskan atau tidur lama mungkin merupakan gangguan ritme sirkadian.

Menjelaskan bahwa ritme sirkadian terkait dengan banyak sistem fisiologis yang memengaruhi tidur, bangun, dan tetap terjaga di siang hari, Prof. dr. Banu M. Salepçi memberikan informasi berikut tentang masalah ini:

“Ritme sirkadian berhubungan erat dengan terang-gelap, suhu tubuh, sekresi melatonin, tingkat kortisol darah, dan nafsu makan. Dengan semakin gelapnya hari, zat tidur (S) terakumulasi dalam tubuh sepanjang hari dan peningkatan sekresi melatonin memulai tidur. Setelah paruh pertama tidur, sekresi zat tidur dan melatonin mulai berkurang, dan dengan munculnya cahaya, reseptor penginderaan cahaya di retina mata dirangsang, dan kebangkitan terjadi di pagi hari. Ritme sirkadian berlanjut dalam urutan tertentu selama 24 jam.

Banyak faktor seperti kegelapan malam – jam cahaya pagi, jam biologis seseorang, perbedaan genetik, aktivitas fisik, jam kerja, kehidupan sosial dan faktor lingkungan lainnya mempengaruhi ritme ini. Karena perbedaan genetik, respons yang berbeda dari sistem sirkadian terhadap cahaya dapat menyebabkan ritme tidur-bangun yang tertunda atau ritme tidur-bangun awal. Namun, bertambahnya usia juga menjadi salah satu faktor meningkatnya gangguan ritme sirkadian. Munculnya tidur-bangun yang tidak teratur, demensia dan gangguan neurologis pada usia lanjut berperan dalam kemunduran ritme sirkadian. Sementara 1/3 dari tunanetra memiliki ritme sirkadian normal, ritme 2 jam bergeser lebih awal atau lebih lambat pada 3/24 sisanya.”

Menyatakan selain faktor pribadi, faktor lingkungan seperti shift kerja atau kondisi kerja yang sulit dapat mengganggu ritme sirkadian, Prof. dr. Banu Musaffa Salepçi menyampaikan informasi sebagai berikut:

“Akibat kondisi kerja, ritme sirkadian terganggu pada orang yang bekerja di malam hari, dan kantuk karena peningkatan zat tidur dan melatonin di malam hari, dan tubuh yang waspada untuk terjaga di siang hari menyebabkan insomnia. Kondisi kerja yang sulit, seperti bekerja hingga larut malam dan harus bangun pagi-pagi, juga menyebabkan terganggunya ritme sirkadian.

Ritme sirkadian terganggu pada sindrom jet lag, terutama setelah perjalanan panjang dengan pesawat. Saat bepergian ke daerah dengan perbedaan waktu yang serius seperti Amerika atau Timur Jauh, keharmonisan waktu tidur-bangun dengan jam biologis terganggu. Penataan ulang ritme sirkadian membutuhkan waktu 2-3 hari saat melakukan perjalanan dari timur ke barat, tetapi dapat memakan waktu lebih lama 7-8 hari saat melakukan perjalanan dari barat ke timur.

Insomnia merupakan gejala utama dari penyakit kejiwaan seperti depresi, penyakit bipolar, gangguan kecemasan, dan masalah tidur juga menyebabkan kelelahan, kelemahan dan depresi. Akibatnya, insomnia bisa jadi akibat dari depresi dan kelelahan sekaligus penyebabnya," katanya.

Menyatakan bahwa sleep hygiene harus diberikan untuk mengatur tidur, Prof. dr. Banu M. Salepçi mencantumkan sarannya tentang masalah ini sebagai berikut:

“Menggunakan komputer, telepon, tablet sebelum tidur menekan sekresi melatonin, yang memulai tidur, dan menyebabkan penundaan tidur (pergeseran ritme sirkadian). Karena itu, penggunaan perangkat ini sebaiknya dihentikan beberapa jam sebelum tidur.