Meski gumaman jantung yang terdengar selama pemeriksaan anak membuat keluarga cemas, mayoritas gumaman ini bisa jadi tidak bersalah. Pada murmur yang tidak berdosa, jantung mempertahankan fungsi normalnya dalam keadaan sehat penuh, sedangkan murmur patologis dapat mengindikasikan penyakit jantung yang mendasari. Terutama pada murmur yang terlihat dengan gejala seperti memar, retardasi pertumbuhan, berat badan rendah, dan berkeringat, maka perlu berkonsultasi dengan spesialis kardiologi anak. Profesor Departemen Kardiologi Anak di Rumah Sakit Memorial Ankara. Dr. Feyza Ayşenur Paç memberikan informasi penting tentang heart murmur pada anak.
Murmur di hati seorang anak adalah hal biasa
Murmur adalah pendengaran dari bunyi seperti tiupan yang disebabkan oleh pantulan turbulensi aliran darah di jantung dan pembuluh di dinding dada dengan alat pendengar (stetoskop). Murmur jantung, yang merupakan salah satu temuan umum dalam pemeriksaan jantung, menurut berbagai karakteristiknya; Ini dibedakan sebagai murmur polos, murmur fungsional dan murmur patologis.
Deteksi murmur penting dalam pemeriksaan anak
Murmur jantung yang terdengar dalam pemeriksaan anak-anak mungkin merupakan tanda penyakit jantung yang mendasarinya; mayoritas dari mereka adalah murmur yang tidak bersalah dan beberapa di antaranya adalah murmur fungsional. Murmur tak berdosa terdengar pada 50-85 persen anak sehat. Meskipun murmur tidak berdosa adalah suara yang berasal dari jantung normal yang sehat, murmur patologis disebabkan oleh penyakit jantung. Dalam beberapa kasus seperti anemia, murmur fungsional dapat terdengar.
Murmur dapat terjadi pada semua usia
Meskipun murmur jantung terlihat pada semua usia, murmur lugu seringkali dapat dideteksi setelah usia 4-5 tahun. Murmur patologis akibat penyakit jantung bawaan terdengar sejak lahir, sedangkan murmur akibat penyakit yang didapat dapat terjadi pada semua usia. Namun, ada juga murmur tak berdosa yang terdengar pada bayi baru lahir dan bayi.
Anak-anak sering kali memiliki gumaman polos
Murmur polos, yang paling sering terjadi pada usia 4-5 tahun, dapat terdengar lebih tinggi pada demam, berlari, dan situasi lain yang meningkatkan detak jantung. Karena anak-anak biasanya dibawa ke dokter saat mereka demam, murmur bisa terasa lebih baik selama pemeriksaan ini. Kerasnya murmur yang tidak bersalah dapat meningkat dalam kasus tersebut, serta menurun atau menghilang seiring waktu, atau berlanjut dengan cara yang sama.
Waspadalah terhadap murmur patologis!
Sebagian kecil dari murmur yang terdengar pada anak-anak adalah murmur patologis, yaitu murmur karena penyakit jantung yang mendasari. Penyakit jantung ini dapat berupa penyakit bawaan atau didapat di mana temuan permanen terjadi di jantung karena beberapa penyakit yang mempengaruhi jantung. Sementara murmur terdengar sejak lahir pada penyakit jantung bawaan, pada penyakit yang didapat, murmur dapat muncul kemudian pada usia berapa pun. Misalnya, demam rematik akut dapat menyebabkan kerusakan pada katup jantung, penyakit katup aorta dan mitral serta murmur yang mempengaruhi jantung. Demam rematik akut adalah kondisi umum antara usia 5-15 tahun, sedangkan murmur juga terjadi setelah usia tersebut. Penyakit lain yang menyerang jantung adalah penyakit Kawasaki, selain itu jantung jarang terkena penyakit seperti juvenile rheumatoid arthritis dan systemic lupus. Murmur juga bisa terlihat pada penyakit ini pada periode berikutnya.
Waspadai keterlambatan perkembangan dan memar yang menyertai gumaman!
Pada anak-anak dengan murmur, lebih banyak atau lebih sedikit tanda dan gejala dapat terjadi terkait dengan penyebab yang mendasari. Dalam beberapa kasus, satu-satunya temuan mungkin adalah murmur. Lubang intra-jantung dan bukaan antara pembuluh darah besar merupakan bagian penting dari penyakit jantung bawaan. Lubang-lubang ini biasanya asimtomatik bila kecil, tetapi terlihat oleh murmur selama pemeriksaan. Ketika lubang jantung besar, masalah seperti tidak bisa menambah berat badan, kesulitan makan, pernafasan dan infeksi pernafasan yang sering diamati.
Memar dan kesulitan bernapas dapat ditemukan pada penyakit seperti tetralogi Fallot dan inversi pembuluh darah besar. Selain itu, masih banyak penyakit jantung bawaan kompleks yang lebih parah yang dapat dilihat. Gejala seperti memar, sesak napas, kelelahan, kesulitan makan, dan ketidakmampuan menambah berat badan seringkali dapat terjadi pada penyakit jantung ini. Namun, perlu diingat bahwa gejala beberapa penyakit jantung yang penting bisa sangat berbahaya dan dapat menyebabkan keterlambatan diagnosis dan pengobatan.
Faktor genetik dan lingkungan penting
Interaksi genetik dan lingkungan berperan dalam pembentukan penyakit jantung bawaan. Kondisi sindromik, penyakit keturunan, dan kelainan kromosom meningkatkan risikonya. Namun, mereka yang menderita penyakit jantung bawaan pada orang tua atau saudara kandungnya memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit dibandingkan dengan mereka yang tidak. Demam reumatik akut, yang menyebabkan penyakit katup rematik seperti penyakit katup mitral dan aorta, terlihat pada pasien yang mengalami infeksi saluran pernapasan atas dengan Beta hemolitik stereptekok. Demam rematik akut, yang dipengaruhi oleh faktor lingkungan, diamati lebih banyak pada populasi yang padat dan tingkat sosial ekonomi yang rendah dan kemungkinan kambuh karena predisposisi genetik.
Diagnosis banding murmur harus dibuat.
Murmur yang terdengar di hati anak-anak harus didiagnosis berbeda oleh spesialis kardiologi anak. Setelah diagnosis, tindak lanjut dan perencanaan pengobatan harus dilakukan jika perlu. Jika tidak, ada risiko mengalami proses yang tidak dapat diubah dengan delusi murmur polos.
Tidak ada perawatan yang diperlukan untuk murmur yang tidak bersalah
Murmur tidak bersalah tidak perlu dirawat karena tidak menunjukkan penyakit dan tidak mempengaruhi kehidupan anak, aktivitas fisik dan olahraga. Perawatan dan pendekatan tindak lanjut untuk murmur akibat penyakit jantung bervariasi sesuai dengan penyebab yang mendasari. Namun, tidak semua penyakit jantung yang menyebabkan murmur membutuhkan pengobatan. Misalnya, lubang kecil di jantung, stenosis katup ringan, dan insufisiensi tidak memerlukan perawatan. Namun, tindak lanjut seumur hidup harus dilakukan dalam hal gejala dan komplikasi yang merugikan seumur hidup.
Metode intervensi atau bedah digunakan jika ada masalah jantung yang signifikan
Bergantung pada ukuran lubang di jantung, jumlah stenosis atau kebocoran di katup, beberapa gangguan ini hanya diikuti dengan kontrol rutin dan beberapa dengan pengobatan. Dalam kasus lubang yang penting secara klinis, striktur, insufisiensi, dan penyakit jantung struktural yang lebih penting, pengobatan harus direncanakan dengan metode invasif atau pembedahan dan ditindaklanjuti seumur hidup.
Jadilah yang pertama mengomentari